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帶狀皰疹，俗稱“生蛇”、“蛇丹”、“纏腰龍”、或“蜘蛛瘡”、“蛇盤瘡”，是由長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）經(jīng)再激活引起的病毒感染性皮膚病。

帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛是指帶皰患者在出疹前、出疹時(shí)或皮疹痊愈后，仍然存在的神經(jīng)病理性疼痛，呈陣發(fā)性、閃電樣或刀割樣疼痛，伴有觸誘發(fā)痛等特點(diǎn)，主要包括帶狀皰疹神經(jīng)痛（HZN，皮疹愈合前）以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN，皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛）。

部分患者皮膚表面有可能不出現(xiàn)皮疹；

如果不治療，很難自愈；

疼痛部位：常見于單側(cè)胸部、三叉神經(jīng)（主要是眼支）或頸部，其中胸部占50%，頭面部、頸部及腰部分別各占10%～20%，骶尾部占2%～8%，其他部位

帶狀皰疹后神經(jīng)痛的疼痛部位通常比皰疹區(qū)域大；

疼痛性質(zhì)多樣，如燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣，可以一種疼痛為主，也可以多樣疼痛并存。

水痘-帶狀皰疹病毒是一種“嗜神經(jīng)性”病毒，喜歡“吃”神經(jīng)。被它“咬”了的神經(jīng)，就像電線沒有了絕緣層，一旦“亂放電”，就會(huì)讓人疼痛難忍。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過80% 的帶皰患者存在中至重度的疼痛，9%-34%會(huì)遺留神經(jīng)痛（即PHN），其疼痛超過了女性分娩的疼痛，可達(dá)最高的十級(jí)疼痛，發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸升高。30%-50%的PHN患者疼痛持續(xù)超過1年，部分病程可達(dá)10年或更長(zhǎng)，有“不死的癌癥”之惡名。

長(zhǎng)期受疼痛困擾，會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。

→會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，像睡眠障礙、情緒緊張、心慌易汗、焦慮抑郁等；

→其次，病人食欲下降、惡心嘔吐、逐漸消瘦，又會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)功能紊亂；

→進(jìn)一步發(fā)展成循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)等多系統(tǒng)的功能紊亂；

→PHN被認(rèn)為是帶狀皰疹最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。

除了常規(guī)提高抵抗力來增強(qiáng)抗病毒能力外，目前已有帶狀皰疹疫苗（帶狀皰疹減毒活疫苗和重組帶狀皰疹疫苗）。

如果您已經(jīng)出現(xiàn)了帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)痛，也不要著急，可以去正規(guī)醫(yī)院的疼痛科進(jìn)行就診：

盡早、足量、足療程進(jìn)行用藥，

盡早引入微創(chuàng)介入治療，如：脊髓電刺激術(shù)（SCS），可有效緩解疼痛并減少藥物用量及不良反應(yīng)。

治療過程中，要監(jiān)測(cè)疼痛強(qiáng)度的改善情況，以盡早有效地控制疼痛，緩解疼痛伴隨的睡眠、情感障礙等，提高生活質(zhì)量。

而且，許多PHN患者的治療可能是一個(gè)長(zhǎng)期的、持續(xù)的過程。

脊髓電刺激術(shù)（SCS）是將電極置入椎管硬膜外腔或周圍神經(jīng)附近，通過植入體內(nèi)的刺激器發(fā)出電脈沖信號(hào)，刺激脊髓背柱、脊神經(jīng)根、背根神經(jīng)節(jié)或周圍神經(jīng)，來調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能達(dá)到緩解疼痛的目的，從而提高患者生活能力和質(zhì)量。

根據(jù)刺激時(shí)間的長(zhǎng)短分為：短時(shí)程脊髓神經(jīng)電刺激（刺激器放置在體外，電極多放置7-14天，治療結(jié)束后取出電極）和脊髓電刺激永久植入術(shù)（刺激器和電極均植入體內(nèi)，在體內(nèi)持續(xù)發(fā)揮治療作用）。

·手術(shù)創(chuàng)傷??；

·可隨時(shí)關(guān)閉，痊愈后可取出。

·術(shù)中即可體驗(yàn)治療效果；

·測(cè)試有效后；再進(jìn)行永久植入。

·直接作用于疼痛部位；

·針對(duì)不同患者，不同疼痛，個(gè)性化參數(shù)調(diào)整。

·無口服藥物全身性的不良反應(yīng)；

·神經(jīng)調(diào)控療法、綠色安全。

診斷為帶狀皰疹神經(jīng)痛（HZN），同時(shí)伴有以下情況之一：

短時(shí)程脊髓神經(jīng)電刺激可顯著改善帶皰病人的疼痛程度，病程越短，療效越好，同時(shí)可降低帶皰后神經(jīng)痛（PHN）的發(fā)生率。

病程為3個(gè)月及以上的PHN 病人，可以考慮用短時(shí)程神經(jīng)電刺激進(jìn)行嘗試治療，如疼痛緩解50%及以上，則推薦行脊髓電刺激永久植入術(shù)，植入永久刺激器和電極。

·實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查；

·病情、用藥評(píng)估。

·局麻、微創(chuàng)；

·術(shù)中測(cè)試；

·植入電極（有需要的話加延伸導(dǎo)線）。

·醫(yī)生多參數(shù)組合調(diào)控；

·患者在授權(quán)范圍內(nèi)調(diào)整參數(shù)大小。

①術(shù)后臥床24小時(shí)（增加電極穩(wěn)定性）；

②術(shù)后三天以休息為主；

③不宜做過大幅度的動(dòng)作（包括提重物）；

④嚴(yán)禁洗澡；

⑤電刺激治療7-14天后，拔除電極。

·實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查；

·病情、用藥評(píng)估。

·局麻、微創(chuàng)；

·疼痛覆蓋確認(rèn)。

·醫(yī)生多參數(shù)組合調(diào)控；

·患者在授權(quán)范圍內(nèi)調(diào)控。

①盡量避免動(dòng)作幅度過大，以免對(duì)植入系統(tǒng)造成過度的壓力；

②至少6周內(nèi)盡量減少做軀體屈伸動(dòng)作，以防止電極位移；

③對(duì)頸部置入電極患者，應(yīng)佩戴合適的頸托，以減少頸部活動(dòng)；

④請(qǐng)勿在未愈合的傷口上使用程控充電器，以免造成傷口感染；

⑤盡量避免過度靠近含磁體的家用設(shè)備（如電磁爐、微波爐、音響、防盜器等）；

⑥傷口愈合后，可正常洗澡；

⑦養(yǎng)成定期充電的習(xí)慣，從而最大限度延長(zhǎng)電池使用壽命。

任何藥物的減、停均需要經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。